安全返校：听听SickKids医疗专家怎么说

2021年8月14日2021年8月14日 seagod 0 Comments

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在整个 COVID-19 大流行期间，我们看到了学校停课对儿童和青少年的身体、心理和发育健康与福祉的不利影响。面临全面重启，我们意识到对于安省大部分居民而言，新冠疫情依然使我们正常的健康生活面临挑战。为帮助大家在今年9 月安全返回学校，SickKids发布最新科学报告，提供了有关防控COVID-19 措施的最新建议。

该报告详细介绍了在 COVID-19 大流行之后可用于预防学校环境中传染病的一些永久性措施，以及当社区发病率和住院率较高的时候如何最大程度降低学生、教职员工和家庭染疫风险的临时措施。该文件还概述了返校计划的重要内容:譬如怎样安全保持和重启课外活动。

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该文件由儿科、传染病、感染预防和控制、教育、流行病学、环境和职业卫生、室内空气质量、公共卫生、学校卫生、精神病学和心理卫生、农村卫生和原住民健康等多领域专家联合撰写。有多个利益相关者共同参与，其中包括安省的医院（病童医院 SickKids、CHEO、Holland Bloorview Kids 康复医院、金斯顿健康科学中心、伦敦健康科学中心的儿童医院、麦克马斯特儿童医院和Unity Health Toronto多伦多联合健康、教育行政部门（学校董事会、校长）、学校社区（教育工作者、家长和学生）以及安大略省 COVID-19 科学咨询委员会的成员。

预防措施 安全防控

·新学期·新旅程 / NEW TERM SAFETY

与 COVID-19 相关的学校关闭带来的负面影响是一场“代际灾难”

The world faces a “generational catastrophe” because of school closures amid the coronavirus pandemic.

—- 联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯

01 面授学习的重要性

人们普遍认识到教育和学校对学生的学习和整体福祉至关重要。联合国秘书长将与 COVID-19 相关的学校关闭带来的负面影响形容为一场“代际灾难”。安大略省是加拿大面授学习中断时间最长的地区。对于绝大多数学生来说，面授学习是最佳选择，因为它能够使得孩子们获得广泛的学术和社会情感学习机会，促进积极的同伴关系和心理健康。同时，面授教育有助于其他必需品及服务的支持和提供，包括儿童营养、安全和健康。学校也是儿童和家庭与社区联系起来的重要场所。此外，学校在保障父母工作方面发挥着关键作用，尤其是促进女性和一线服务人员的劳动参与功不可没。

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一项对 157 个国家的模拟研究预测，在高收入国家，紧急远程在线学习等教育连续性措施只能减少 15% 至 60% 的学习损失。越来越多的证据表明，学校停课和取消儿童课外活动对他们的身心健康产生了实质性的负面影响：比如儿童心理健康和应对能力恶化；与大流行前相比，所有年龄段的儿童都被观察到了焦虑和抑郁情绪，特别是在年龄较大的儿童和青少年中；急诊和因饮食而住院的儿童大幅增加；因无法获得以学校为基础的医疗保健服务、残疾儿童的特殊服务和营养计划，对最脆弱的儿童产生了深远的影响。此外，我们还看到语言发育延迟、对电子产品的依赖、运动减少、睡眠障碍等一系列负面影响。

02 儿童和青少年与新冠疫情

大多数感染 SARS-CoV-2 的儿童和青少年是无症状感染，或者轻微的自限性症状，例如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、发烧或胃肠道症状：例如腹痛或腹泻。只有极少数儿科重病案例（加拿大 19 岁以下儿童确诊的 COVID-19 病例仅为 0.06%），并且这些病例是发生在已经有基础疾病的患者中。即使对于这些有基础疾病的易感人群，他们的病症依然比成人要轻，死亡病例更是极其罕见。在加拿大，截止2021年7月2日，在272,257宗儿童染疫病例中只有14例死亡病例。

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03 新冠疫情预测

根据最新数据，Delta 变种病毒或其他更具传播性的变种病毒将在未来几个月继续成为安大略省 SARS-CoV-2 的主要传播毒株。大多数感染 SARS-CoV-2 的儿童可能会传染给极少的人，而少数感染 SARS-CoV-2 的儿童会传染给更多的人（超级传播者事件）。这意味着学校的缓解措施应重点防止“超级传播者”。

学校应采取的永久性和临时措施

社区 COVID-19 承载水平应与学校防控措施的程度匹配，同时考虑当地疫苗接种覆盖率和 COVID-19 疫情严重程度和传播率的指标。

无论 COVID-19 大流行如何发展，支持学校持续运营的永久性措施应该包括：为所有符合条件的个人接种疫苗、隔离染疫的学生和教职员工、注意手部卫生、充分通风和环境清洁。

应考虑到学生的年龄、年级和疫苗接种状况，应对 COVID-19 疫情变化而实施的临时措施包括：（例如：佩戴口罩、保持身体距离、追踪随访）

此外，重新启动和保持课外活动（例如音乐、体育、学生社团）是返校计划的重要组成部分。

安全返校！

COVID-19 新冠疫情大流行和对学校的限制严重影响了儿童和青少年的身体、心理和情感的健康发育。学校关闭，包括停课和实施线上教育模式减少了儿童、同龄人和老师之间的直接互动（例如在线学习），导致严重的学习中断，加剧了教育不平等，打断了儿童可通过学校获得的其他支持：包括营养餐计划、体育活动和其他俱乐部和团体活动。因此，必须优先满足学生的需求，确保持续的面授学习。只有在疫情恶化最极端的情况下，关闭学校以及为确保教育连续性而部署的各种远程学习策略，才应成为流行病控制策略的一部分。

永久性措施

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随着安大略省 COVID-19 疫苗的大量接种，预计到 2021 年 9 月，SARS-CoV-2 的传播和需要入院治疗的重症患者将大大减少；因此，可以根据社区风险水平调整以学校为基础的防控措施。重点应放在有助于减少总体感染传播的永久性措施上：包括生病时在家里、保持室内空气质量、环境清洁和手部卫生。应根据 COVID-19 疫情承载水平调整临时防疫措施，包括主动筛查、检测和接触者追踪、使用非医用或医用口罩、保持身体距离和追踪随访队列研究。

分级防控

我们将 COVID-19 疫情承载力定义为的三种情况：(1) 低风险：即需要入院治疗的重症病例有限且零散分布；(2) 中等风险；即有早期证据表明需要住院治疗的重症病例呈上升趋势；(3) 高风险：即需要入院治疗的重症发病率高且持续上升。特别在新学期伊始，SARS-CoV-2的感染率是定义社区风险时参考的第二重要因素。