合作努力，共同为加拿大人改善医疗护理

2023年2月7日 seagod 0 Comments

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作为加拿大人，我们非常珍视我们国家的全民、公共的医疗护理体系。不幸的是，它并没有达到人们的期望。在全国各地，寻求紧急护理的患者发现他们的急诊室不堪重负甚至关闭。人们正在等待的手术被推迟或取消。医疗护理体系和支撑这一体系的工作人员们承受着巨大的压力，这种情况因为大流行疫情而加剧，迫切需要采取立即行动，为加拿大民众提供更好的医疗护理。

2月7日，贾斯廷·特鲁多总理和他的省级和地区级同事举行会面，力图携手合作，改善加拿大的医疗护理体系。特鲁多总理和省长们讨论了为加拿大人落实切实成果的共同医疗优先事项，以及维护《加拿大卫生法》、以保护加拿大公共资助的医疗护理体系的重要性。必须保障加拿大人基于他们的需求，而不是他们的个人支付能力，公平地获得医疗服务。

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在与省长的工作会议上，联邦政府宣布将在 10 年内将向各省和地区的医疗资金增加 1961 亿加元，其中包括 462 亿元的新资金。这笔资金包括以下内容：

一项立即、无条件的20 亿加元“加拿大医疗转移拨款”（Canada Health Transfer, CHT）补充资金，用以应对医疗护理体系所面临的紧迫压力，尤其是儿科医院和急诊室的压力，以及漫长的手术等待时间等。此补充资金立足于上次CHT补充资金的基础上，在整个疫情大流行期间，联邦政府通过CHT总计提供了 65 亿元的补资金。
在未来五年内保证5%的 CHT新资金，将按照要求以年度补充资金（top-up payment）的方式提供。预计这将在 10 年内额外提供 173 亿加元的新支持。最后一笔补充资金付款将在五年结束时转入 CHT 的基本金额，以确保这一增加资金成为永久性的转移拨款，为各省和地区提供确定性和可持续性。有了这项保证，CHT 预计在未来五年内增加 33%，在未来 10 年内增长 61%。
10 年内拨款 250 亿元，通过量身定制的双边协议推进共同的卫生优先事项，支持每个省和地区人民在一下四个共同优先领域的需求：

- 家庭医生服务；
- 支持医护人员和减少积压；
- 心理健康和药物使用问题；
- 一个现代化的医疗体系。

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这些新增的联邦投资将取决于各省和地区对医疗护理的持续投资。这笔资金建立在前期确定在未来5年尚待流向各省和地区的78亿元拨款的基础之上，前期转移资金将用于心理健康和药物使用、居家和社区护理以及长期护理。

五年内拨款17 亿加元用于支持个人护理人员（personal support workers）和相关职业的小时工资增长，联邦、省和地区政府将携手合作，共同致力于如何最好地支持招聘和留用相关人员。
五年内为“地区医疗投资基金”（Territorial Health Investment Fund ）拨款1.5亿元，用于支付在地区级行政区内的医疗旅行和提供医疗护理的费用。

此外，联邦政府将与原住民伙伴合作，为原住民医疗优先事项提供进一步的支助：

10年内拨款20亿元，用于应对原住民在公正和平等地获得高质量和文化上安全的医疗护理服务方面面临的独特挑战。联邦政府将与原住民伙伴合作，进行优化投资。

这些新增投资，在已有的重大拨款之基础上，将有助于打造一个包含以下元素的医疗护理体系：

在人们需要的时候获得高质量的家庭医生服务，包括在农村和偏远地区，以及服务欠缺的社区；
一支具有复原力的、得到支持的医疗护理队伍，提供高质量、有效和安全的医疗护理服务；
人们可以获得及时、公平和优质的心理健康、药物使用和成瘾治疗服务，以支持加拿大人的身心健康；
人们可以获得自己的电子医疗信息，这些信息在他们所咨询的卫生专业人员之间得以共享；
人们可以获得居家护理和安全的长期护理，使加拿大人能够安全地养老并有尊严地颐养天年。

虽然各省和地区已经采取相关措施推进这些共同优先事项的工作，但加拿大人期望采取更多具体行动来改善医疗护理服务。今天宣布的资金可以帮助加快这些进展。

加拿大人有权知道相关进展如何。正因为这样的原因，为了获得联邦资金的份额，包括保证的5% CHT，各省和地区政府将被要求做出承诺去改善医疗信息的收集、共享、使用和向加拿大人报告的方式，以促进结果具有更大透明度，并有助于管控公共卫生紧急事件。加拿大人应该能够获取他们自己的健康信息，这些信息应可在医护工作者之间、跨卫生机构之间和跨行政区之间共享从而让加拿大人受益。这就是为什么我们要求各省和地区同意采用与数据有关的共同标准和政策。

加拿大联邦政府承认各省和地区有其独特的情况。因此，双边协议旨在具有灵活性，各省和地区将可以选择调整这些协议，以满足其人口和地理的独特需求。作为这些协议的一部分，省和地区政府被要求制定行动计划，概述将如何使用资金以及如何衡量进展。投资将集中在以下四个共同的医疗优先事项上：家庭保健；医护队伍和积压；心理健康和药物使用；使用标准化信息和数字工具实现医疗护理体系现代化。每个省和地区都可以灵活地设计他们的行动计划，包括增加有针对性的结果和适合他们实际情况的指标。

在 COVID-19 疫情大流行期间，我们展示了我们可以合作努力，共同应对重大挑战。为了加拿大人、他们的家人和医护人员的最大利益，加拿大联邦政府将继续与各省和地区合作采取后续措施。我们将努力为加拿大民众带来具体成果，并改善加拿大人珍惜和依赖的医疗护理体系。

引述

加拿大总理贾斯廷·特鲁多（Justin Trudeau）阁下：

“今天的宣布的决策关系到增强我们的医疗护理体系，旨在应对现有挑战，并为加拿大人提供他们需要和应得的安全、高质量的治疗护理，包括在心理健康方面的护理。立足于疫情大流行期间所得的教训，我们将继续采取加拿大团队（Team Canada）的方式，为患者提供最好的结果，支持我们的医护人员，并保护我们现在和未来的医疗护理体系。”

副总理兼财政部长方慧兰（Chrystia Freeland）阁下：

“加拿大人很清楚，我们需要投资加强加拿大的公共医疗护理体系，并确保为全国各地的加拿大人提供更好的医疗护理结果。我们今天准备做出的投资将帮助加拿大人获得他们应得的高质量、公共和及时的医疗护理。”

卫生部长杜克洛（Jean-Yves Duclos）阁下：

“加拿大人值得拥有更好的医疗护理，我们需要立即采取行动应对当前和未来的挑战。这些投资将支持这些行动，使人们能够及时获得家庭医生服务，减少等待治疗、诊断和手术的人数，并在全国范围内提供更多的心理健康和药物使用治疗服务。我们还必须在收集、共享和使用健康信息方面开展合作，以加强和改善医疗保健的提供，同时继续支持我们的医护人员。”

内政、基础设施和社区部长勒布朗（Dominic LeBlanc）阁下：

“我们联邦政府继续与全国各地的合作伙伴合作，打造更好的医疗护理体系。今天的工作会议立足在我们共同的目标之上，那就是要确保所有加拿大人，无论他们居住在哪里或支付能力如何，都能在需要时获得所需要的治疗护理。我期待着在未来几周内与我们的省和地区合作伙伴合作，以实现加拿大人的优先事项。”

心理健康及成瘾事务部长及卫生部副部长班内特（Carolyn Bennett）阁下：

“心理健康就是健康，通过这些双边协议，我们正在与各省和地区政府合作，将心理健康和物质使用治疗护理整合为我们全民医疗护理体系的完整和平等的一部分。这些协议将致力于提供更多的心理健康服务，减少物质使用的危害，并减少耻辱感。我们必须携手合作，确保所有加拿大人都能在需要的时候、在任何需要的地方获得心理健康和康健方面的支持和服务。”

事实简要

“加拿大医疗转移拨款”（CHT）是联邦转移到各省和地区政府的最大项目。它为医疗护理提供长期、可预测的资金，并支持《加拿大卫生法》的原则。 CHT 付款是在人均平等原则的基础上支付的，以便为所有加拿大人提供可比的待遇，无论他们住在哪里。 CHT 的增长与名义国内生产总值（GDP）的三年移动平均值一致，总资金保证每年至少增长 3%。 2023-24 年，联邦政府将向 CHT 下的各省和地区拨款总计 494 亿元的资金，比 2022-23 年增加 9.3%，即增加 42 亿元。
在今天阐述的拨款之前，联邦政府通过2017年居家护理和心理卫生的多项双边协议提供现有资金110亿元（尚有60亿元），并通过《2021年预算》中的长期护理服务提供了30亿元资金。
作为今天宣布资金的一部分，加拿大联邦政府将在五年内向加拿大卫生信息研究所、加拿大卫生信息署和联邦数据合作伙伴提供5.05亿加元资金，与各省和地区合作开发新的医疗数据指标，并支持建立一个关于医护劳动力数据的卓越中心，支持利用数据改善医疗服务的努力。
CHT以及可追溯到20世纪70年代的用于医疗的历史税点转移到各省和地区政府，占到各省和地区用于医疗护理的所有资金的近三分之一。这些税点的价值在2022-23年为250亿加元。
除了CHT之外，联邦政府还进行了大量有针对性的投资支持卫生体系，包括在COVID-19疫情大流行期间投入超过720亿元，用以保护加拿大人的健康和安全。为抗击COVID-19疫情和支持加拿大民众而提供的每10加元中，有超过8元是由联邦政府提供的。
联邦政府与原住民伙伴和社区合作，支持改善获得高质量、文化上适当的医疗保健服务的机会，加强原住民对医疗服务的控制，并改善医疗健康成果。每年，政府在原住民健康方面投资约50亿元。这包括自2021年以来宣布的重要新投资，以支持进一步的进展，包括：

- 在五年内拨款 3.54 亿元，用于增加偏远和孤立的第一民族社区的护士和其他医疗专业人员的数量；
- 在五年内拨款 2.5 亿元，进一步支持招聘和保留原住民保留区内的医护专业人员；
- 在三年内拨款 8.25 亿元，用于具有特色的心理健康和康健策略；
- 在三年内拨款 1.27 亿元，用于促进没有种族主义和歧视的卫生体系；
- 在三年内拨款 1.07 亿元，继续努力改变第一民族社区设计和提供医疗服务的方式。