家庭医生告别“白忙活”？安省薪酬新政：填表也计酬！

在安省提供全科家庭医疗的医生们，即将从省政府获得一份新的薪酬协议，这是近20年来首次对其薪酬结构进行改革。

福特政府和安省医学协会（OMA）即将敲定一项协议，更新在家庭健康组织（family health organization, FHO）中工作的医生的薪酬模式，此举将影响该省约6,500名家庭医生。

安省现有200万居民没有家庭医生。省政府和OMA均表示，更新后的模式将鼓励更多医生从事全科家庭医疗，并防止医生逃离该行业。

代表约43,000名医生、医学生和退休医生的OMA首席执行官Kimberly Moran说：“家庭医生将因其作为家庭医生的工作而获得更好的报酬。”

这个名为FHO 的更新模式，认识到近年来从事全科家庭医疗的工作方式已经发生了变化，行政工作占用了医生更多的时间。它将允许医生就临床和行政工作进行收费，例如记录病历、审阅检测结果和填写表格。

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目前，医生的大部分这类工作都得不到报酬，日益增长的行政负担已导致他们职业倦怠，并促使越来越多的人离开该行业。根据安省家庭医生学院的数据，医生平均每周花费19.5小时在行政工作上。

Moran说，这种“幕后”临床行政工作缺乏报酬，是家庭医生们最关心的问题之一。“新模式承认了他们正在承担的额外工作量。”

在现有模式中，医生是通过“按人头付费”（capitation）的方式获得报酬。这意味着医生从政府那里获得的报酬，取决于他们病人名册上的患者数量和复杂性。在家庭健康组织中，医生也可以就某些服务向安省健康保险计划（OHIP）收费。

据OMA称，在安省，约有6,500名医生在家庭健康组织中工作。卫生厅长琼斯（Sylvia Jones）的发言人称，家庭健康组织是“安省采用最广泛的初级保健模式”。安省有多种家庭医生薪酬模式，包括“按服务收费”（fee-for-service），该模式不属于此次拟议协议范围。

FHO 模式还为医生加入家庭健康组织开放了额外的名额。OMA和政府都表示，这将增加获得全科初级保健的机会。

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琼斯的发言人Ema Popovic在一份声明中说，FHO 包括鼓励家庭健康组织招收新病人的奖金，同时也加强了对非工作时间护理的激励，帮助更多病人能联系到他们的家庭医生。“这个现代化的模式旨在留住现有医生、吸引新医生、增加病人注册数量，并减轻医生的行政负担。”她指出，对FHO 的投资将有助于安省的“初级保健行动计划”，即承诺到2029年让每一位安省居民都与一位初级保健提供者建立联系。

卫生厅与OMA之间的谈判仍在进行中，预计仲裁将于秋季结束。Moran表示，仲裁员正在处理一些最终细节，但FHO 的大部分内容已经达成一致，并将在鼓励家庭医生提供全面的、纵向的护理方面发挥重要作用。

她说：“我们相信这将吸引更多医生加入该行业，并促使更多医生愿意留下来。”

• https://www.thestar.com/news/gta/thousands-of-ontario-family-doctors-to-get-new-compensation-deal/article_2995213f-b802-4bd3-a279-7856786002d8.html